Симптомы и лечение чесоточного клеща у человека1 min read


 

Чесоточный клещ у человека симптомы и лечениеВиновником заразной кожной болезни, получившей название «чесотка», является мельчайший подкожный паразитирующий клещ — чесоточный зудень из семейства Sarcoptes scabiei, который внедряется под кожу человека и млекопитающих, живёт там, питается кровью и размножается.

При заражении чесоточным клещом у человека симптомы складываются в характерную картину — сыпь и интенсивный зуд, особенно по вечерам и ночам, дополненные чесоточными подкожными ходами.

Анализ кожных фрагментов подтверждает диагноз. Лечение ставит целью не только уничтожить клеща, но и охватить ближний круг ввиду высокой заразности паразита.

Что собой представляет чесоточный клещ

Чтобы понять, почему чесотка вызывает именно такие симптомы, нужно познакомиться с особенностями её источника — что собой представляет этот крошечный клещ.

Чесоточный клещ

Sarcoptes scabiei

  • Зудень, что порождает у человека чесотку, селится в верхних слоях кожи, прокладывает себе внутри неё ходы, что ощущается заражённым в виде нещадного зуда, усиливающегося в ночное время, а также особенной сыпью.
  • Самец почти вдвое мельче самки и редко достигает трети миллиметра.
  • Чесоточный клещ ведёт спаривание прямо на коже хозяина.
  • Оплодотворив самку, клещ погибает.
  • Самка подкожного паразита в ночное время с помощью особых слюнных ферментов растворяет кожный кератин и формирует лаз — чесоточный ход, чем и вызывает специфические симптомы и требует незамедлительно начать лечение.
  • Там зудень откладывает в течение ночи от 2 до 4 яиц, затем продолжает протягивать тоннель дальше для новых кладок.
  • Спустя около 3 дней личинки покидают яйцо и, аналогично самке, роют собственные тоннели в слое эпидермиса человека, усиливая симптомы зуда и вызывая новые высыпания.
  • Чесоточный клещ превращение от яйца до взрослого половозрелого зудня проходит за пару недель.
  • Живёт зудень не дольше полтора месяца, но способен оставить под кожей больше сотни яиц, поэтому начать лечение важно при чесотке как можно раньше по причине её заразности.

Важно! Чёткие представления о биологии чесоточного клеща у человека, его симптомах и лечении поможет существенно снизить процент заразившихся.

Симптомы чесотки

С начала инвазии организм откликается не сразу, иммунный ответ развивается постепенно, и первые симптомы возникают спустя примерно месяц, если заражение произошло впервые. Однако при вторичных инвазиях клиника проявляется спустя сутки — двое.

В дневное время клещ пассивен, самка начинает активность с вечера — с этим связан факт, что ощущения изнуряющего зуда к ночи значительно нарастают, мешая человеку полноценно спать.

Важно! Избавить от чесоточных мучений и остановить последующие заражения ближнего круга способно только грамотное медицинское лечение, поэтому самостоятельное врачевание, в том числе травяными припарками, недопустимо!

Из-за внедрившегося в кожу чесоточного клеща симптомы у поражённого им человека складываются классически в такую картину.

  • Красные узелковые высыпания, которые нещадно чешутся ближе к вечеру.
  • По причине интенсивного расчёсывания присоединяется нагноение, появляются пузырьки.
  • Под кожей, если хорошенько присмотреться, заметны чесоточные тоннели — клещевые ходы, выглядящие как мельчайшие бледные выпуклые линии в длину около 1 см.
  • Так как клещ проделывает в кожных покровах лаз с невеликой скоростью — всего 1 — 3 мм за ночь, то видимыми ходы становятся лишь через несколько суток после попадания зудня на кожу.
  • Сыпь сливается, площадь, охваченная кожным поражением, расширяется, что отягощает лечение.
Симптомы чесотки у человека

Симптомы чесотки у человека

Иногда встречаются формы чесотки без обнаружения ходов и со скрытой либо слабо проявленной клинической картиной, поэтому адекватное лечение будет основываться на данных анализов.

Появляются у человека на коже симптомы зудящих высыпаний, как иммунный ответ на компоненты клещевой слюны и на следы жизнедеятельности паразита, и обычно концентрируются в таких зонах:

  • на руках между пальцами;
  • в зоне запястий;
  • в области локтя;
  • в подмышечных зонах;
  • у мужчин — в интимных местах (мошонка, кожа пениса);
  • у женщин под молочными железами;
  • на стопах;
  • в области пояса;
  • на ягодицах;
  • в паховой зоне.
Чесоточный клещ на человеке

Зоны обитания чесоточного клеща на человеке

Если отсутствует долго лечение, то чесоточный клещ может оккупировать и укрыть сыпью всё тело, не затронув только голову. У маленьких детей поражается даже голова, включая лицо, что объясняется не сформировавшимся до конца иммунитетом.

Когда лечение запаздывает либо не соответствует диагнозу, а также когда тело человека слишком бурно и тяжело реагирует на внедрение зудня, могут возникнуть осложнения:

  • пиодермия;
  • абсцессы;
  • фурункулы;
  • экзема;
  • дерматит;
  • лимфаденит.

Осложнённые формы чесоточного поражения клещом регистрируют медики примерно у половины заболевших. К особо тяжёлой причисляют норвежскую чесотку.

К сведению! Интенсивность высыпаний и их характер совершенно не зависят от числа зудней под кожей, зато напрямую связаны с индивидуальной реакцией иммунной системы, которую своей жизнедеятельностью вызывает клещ.

Лечение при чесоточном клеще

При выявлении чесоточного клеща у человека лечение проводит только врач, исходя из итогов обследования. Направлено оно в первую очередь на бесследное искоренение паразита, попутно устраняются отягощающие проявления, мешающие полноценно жить.

  • Для прерывания витка заражений лечение одновременно назначается всему ближнему кругу лиц в семье либо коллективе.
  • Обязательное следование предписанной схеме и осмысление ответственности — залог выздоровления.
  • Обрабатывается вся поверхность туловища, включая здоровые незатронутые зоны, кроме головы, а детям наносят препарат на всё тело без исключения.
  • Назначенные средства втирает сам себе больной, собственными ладонями — там клещ более всего сконцентрирован, в зоне роста волос (пах, промежность) можно воспользоваться щёткой.
  • Перед тем, как начать обработку, стригутся под корень ногти — там рассадник клещевых яиц и личинок.
  • Лечение эффективнее проводить перед сном, когда клещ пробуждается.
  • Перед началом и по окончании терапии нужно хорошенько вымыться — во время курса допустимо обмывание с таким расчётом, чтобы препарат не смывался минимум 12 часов, включая ночь.
  • Комплект белья меняется после завершения лечения.

В коллективах при 3 и более выявленных диагнозах чесотки вводится на 10 дней карантин и поголовная профилактическая обработка.

При осложнениях вводятся в схему дополнительные препараты, как правило — антимикробные. Параллельно могут быть назначены укрепляющие и противоаллергические средства.

 

Через 2 недели от начала лечения врач делает повторное исследование, и если зудень будет найден, то курс продлевается.

Препараты для лечения чесотки

Традиционно в нашей стране против чесоточного зудня используют скарбицидные средства на основе бензилбензоата, дающие неплохие результаты. Однако фармация на месте не стоит, и против подкожного клеща возникают новые препараты и методики.

На данный момент оправданы против чесотки такие назначения:

  • препараты бензилбензоата — подвижные формы паразита при лечении устраняются, но кладки остаются неуязвимыми, поэтому курсом втираются в 1 и 4 сутки на ночь — результат первичной терапии равен половине;
  • препараты перметрина — предпочтительная альтернатива, нашедшая применение в развитых странах, при однократном втирании положительный результат охватывает 95%, однако отечественная версия ««Медифокс» по эффекту существенно уступает аналогам из-за рубежа;
  • малатион — противопаразитарное средство, применяемое при чесотке в виде лосьона, но вызывает частые аллергии;
  • кротамион — американское средство, известное у нас под именем «Юракс», назначается редко по причине слабой результативности и серьёзных побочных осложнений — конъюктивит и эритема;
  • линдан — с недавних пор запрещённый в Европе по причине неоправданной токсичности, поэтому используется при отсутствии альтернативы и с осторожностью;
  • ивермектин — сравнительно новое средство, демонстрирующее отличную эффективность на фоне высокой безопасности, в нашей стране пока массово не назначается;
  • «Спрегаль» — французское мощное средство, основанное на комплексе пиретроидов, обычно достаточно разового втирания на 12 часов с вечера.

До сих пор не отказываются и от серной мази, но используют её массово по большей части в бедных странах, а также продолжают назначать на территории СНГ. Развитые страны отказались от неё по веским причинам:

  • пачкает постель и одежду, плохо смывается;
  • дурно и стойко пахнет;
  • раздражает кожу;
  • попадая в ток крови, поражает почки;
  • требует ежедневных втираний не менее недели.

Подкожный паразит становится всё более устойчивым к скарбицидам, поэтому поиски более результативной и одновременно безвредной альтернативы не прекращаются. На данный момент изучаются эфиры масел из некоторых растений, заинтересовавшие ученых показанным эффектом при испытаниях над заражёнными чесоточным клещом. Это чайное дерево, дерево ним, куркума, африканский куст липпия.

Диагностическое подтверждение чесоточного клеща

При осмотре заразившегося клещом врач будет исходить не только из визуальных данных — сыпь, клещевые ходы, зуд, а обязательно отправит на анализ. В лабораторном подтверждении особо нуждаются скрытые формы заразы, когда ходов клеща не обнаружено.

Чесоточный клещ симптомы

Симптомы чесоточного клеща

Лица из явного очага инвазии чесоточным клещом аналогично подлежат сдаче материалов на лабораторное изучение.

Когда человек приходит с жалобами на зудящие высыпания, в первую очередь стараются исключить чесоточную природу сыпи, а при наличии аналогичных жалоб у ближнего круга — анализ для выявления чесоточного клеща становится обязательным условием при назначении адекватной терапии.

При взятии проб прибегают к следующим методам.

  • В зоне выявленного клещевого хода делается тончайший срез в несколько этапов, и каждый из слоёв исследуется с помощью микроскопа — это позволяет обнаружить клеща в любой из стадий.
  • Прибегают нередко к соскабливанию эпидермиса до первых капель крови, а затем помещают пробы под микроскоп.
  • Метод, при котором иглой извлекается из хода зудень, не всегда показателен, особенно при отсутствии клещевых тоннелей, либо когда ход уже паразитом покинут.
  • Нанесение на кожу щёлочи и дальнейшее её препарирование для исследования годится как раз для выявления паразита при отсутствии проделанных ходов.

Встречаются ситуации, когда следы клеща не удаётся обнаружить. Тогда берутся во внимание жалобы на характерную сыпь в виде папул, возрастающий к ночи зуд и схожие проявления у ближнего круга, что указывает на активность чесоточного паразита.

Пути заражения чесоточным клещом

Проблема, связанная с чесоточным клещом, охватывает 5% жителей планеты, но масштабы её разнятся по регионам в зависимости от уровня жизни, медицины и даже этнической принадлежности — африканцы и аборигены южных островов наиболее подвержены инвазии по причине особенности работы их иммунитета.

Дети маленького возраста страдают от инвазии чесоточного клеща более и чаще других.

В наших условиях вспышки, помимо семей, регистрируются в тесных коллективах, где есть совместное проживание:

  • общежития;
  • казармы;
  • лагеря отдыха;
  • интернаты;
  • детские дома;
  • места заключения;
  • иные учреждения и места, где есть общий сон в одной комнате.

Из-за дневной пассивности зудня такие учреждения, как сады, школы, предприятия, эпидемической опасности не представляют.

Виновником инвазии чесоточного клеща чаще всего выступает половозрелая самка, которая при попадании на кожу тот час начинает проделывать тоннель для кладки. Однако заражение может наступить и при попадании на кожу личинок.

  • Период инвазии преимущественно приходится на вечерние и ночные часы.
  • При непосредственном контакте с кожей заражённого на тело к здоровому человеку попадает подвижный паразит.
  • Инвазия клеща чаще случается при совместном сне и при сексуальном контакте.
  • Рукопожатия, особенно крепкие и долгие, могут стать причиной внедрения чесоточного клеща в излюбленную им область ладоней.
  • Бытовые причины инвазии через предметы и постель — явление редкое, но возможное.

К сведению! Процесс проникновения клеща в слой кожи длится около получаса, вне хозяина паразит долго жить не может — максимум полтора суток.

Профилактика заражения чесоточным клещом

Каждый факт выявления поражения чесоточным клещом доносится до органов СЭС, для чего заполняется срочное извещение с указанием адреса и ближнего круга лиц — семья или коллектив.

  • Проживающие вместе с носителем чесоточного клеща обследуются и лечатся совместно и единовременно.
  • В коллективах для профилактики делают однократную обработку скарбицидами всем, кто контактировал с носителем клеща.
  • Параллельно проводится тщательная обработка предметов, вещей и постели заражённых.

Важно! Не стоит клеймить пострадавшего и обвинять его в нечистоплотности — чесоточный паразит неуязвим при мытье, даже частом, поэтому заразиться клещом может каждый, если имел место опасный контакт.

Прогноз по чесоточному клещу

Инвазия у взрослых чесоточным клещом и аллергические проявления на коже, что тот провоцирует, при адекватной диагностике и лечении без отклонения от прописанной схемы, жизни не угрожают, бесследно со временем исчезают, организм полностью восстанавливается.

Маленькие дети от внедрения в кожу клеща страдают серьёзнее — возможны осложнения в виде пиодермии, а в некоторых случаях развивается сепсис, угрожающий жизни ребёнка.

Норвежская разновидность чесотки лечится тяжело и не всегда успешно — прогноз негативный для работы сердца и клещевой интоксикации, вплоть до смертельных исходов.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

© 2018 Bug attack