Клещевой энцефалит — картина симптомов, лечение, статистика, защита0 min read


 

Иксодовые клещи, что обитают в траве, в период с весны по осень присасываются к теплокровным, чтобы получить необходимую порцию крови для дальнейшего развития и с целью размножения. Человек входит в число потенциальных жертв, когда через присасывание происходит инфицирование более чем 30 видами инфекции.

При укусе паразит, носящий в себе возбудителей вируса, передает со слюной инфекцию — клещевой энцефалит. Возбудители попадают в общий ток крови жертвы, и развивается грозный недуг, вследствие которого наступает инвалидизация и даже смерть.

В западном ареале носителями вируса энцефалита выступает Ixodes Ricinus — лесной (собачий, европейский) клещ, в сибирском и азиатском — Ixodes Persulcatus (таежный клещ), в дальневосточном и восточно-сибирском — Ixodes pavlovskyi (дальневосточный клещ Павловского).Как выглядят клещи

Заражение энцефалитом можно избежать — разработана вакцина, представляющая собой ослабленный вирус, гарантирует временный сильный иммунитет. Однако прививками в России против слишком опасной болезни охвачен мизерный процент населения — менее 10% от обратившихся с жалобой на укус (а это цифра по стране составляет полмиллиона наших граждан) оказывались привитыми, и это число по годам почти стабильно. Поэтому обязана стать приоритетом профилактика  клещевого энцефалита для жителей и гостей регионов, где свирепствует недуг.

Картина симптомов клещевого энцефалита

Далеко не все жертвы заболевают от укуса паразита, инфицированного клещевым энцефалитом, симптомы по статистике возникают лишь у 6%, остальные последствий не ощущают. Для имеющих проблемы с иммунитетом либо хронические болезни угроза инфицирования энцефалитом возрастает. Во многом риск получить серьезный диагноз зависит от количества попавшего в кровь жертвы вируса — чем дольше клещ напитывался кровью, тем большую порцию возбудителей получает жертва.

Если болезнь все-таки развивается, ее картина будет зависеть напрямую от подтипа вируса — клещевой энцефалит по последним данным разделен на 3 подтипа:

  • сибирский — повышенно опасный;
  • западный (европейский) — умеренно опасный;
  • дальневосточный — самый опасный.

Заболевание имеет 5 сценариев симптоматики, зависящих как от подтипа энцефалита, так и от состояния иммунного барьера пострадавшего:

  • стертый с лихорадкой (самая мягкая форма, обычно присущая западному подтипу);
  • менингеальный (наиболее распространенная форма, общая для всех подтипов);
  • менингоэнцефалитический (более характерная для Дальнего Востока форма);
  • полиомиелитический (возникает при всех подтипах и характерен для трети заразившихся);
  • полирадикулоневритический (тяжелая форма, влекущая инвалидность).

Важно! Каждый из сценариев энцефалита имеет собственные признаки, последствия и прогноз.

Стертый сценарий с лихорадкой

Через неделю или две после того, как клещ был снят, проявляются первые признаки попавшего в кровь жертвы вируса. Если это оказался клещевой энцефалит европейского подтипа, то обычно картина разделяется на две фазы — начальную с высокой температурой, а после недельной паузы — последующую, когда поражение затрагивает уже нервную функцию или мозг. Вторая волна наблюдается лишь у трети пострадавших.

Энцефалит с лихорадочным стертым сценарием проявляет себя таким набором признаков:

  • озноб с возрастающей резко до максимальных цифр (39 — 40º) температурой;
  • болезненность со стороны мышечной системы;
  • боль при повороте головы, онемение шеи или ее части;
  • недомогание общего характера, состояние разбитости;
  • сбои со стороны желудка в виде тошноты либо рвоты;
  • покраснение кожи на лице и шее, иногда на груди;
  • оглушенное состояние (сопор), онемение конечностей, сильная боль в голове;
  • помрачение со стороны сознания, вплоть до комы.

Для двух третей инфекция проходит с временным недомоганием в сглаженной форме, для оставшейся трети — более тяжело и с последствиями, среди которых — невозможность вернуться к полноценной жизни, а иногда и смерть.

Обратите внимание! Если в точке укуса появилось красноватое пятно, это свидетельство иного заражения — боррелиоза Лайма, которое аналогично передается посредством клещевого укуса, но имеет отличные от энцефалита симптомы и лечение.

Менингеальный и менингоэнцефалитический сценарии

Обе эти формы развития инфекции возникают при любом подтипе вируса энцефалита, но для европейского — только во второй фазе, проявляющейся после недельной паузы. Для сибирского и дальневосточного эти сценарии характерны сразу на начальном этапе симптомов, дающих о себе знать спустя неделю либо две после укуса.

Если клещевой энцефалит идет по одному из этих сценариев, то болезнь протекает бурно и тяжело, с плохим прогнозом. Помимо лихорадки с высокими цифрами на термометре, развивается поражение головного и спинного мозга, что выливается в паралич, кому, летальный исход.

Пострадавший ощущает мучительные головные боли, жалуется на головокружение, сбои в чувствительности — светобоязнь, оглушение, онемение. Беспокоят боли в глазном яблоке, упорная либо однократная рвота, регулярная тошнота. Мышцы затылка становятся твердыми, а больной — заторможенным, вялым, изнуренным.

При менингоэнцефалитическом сценарии энцефалита, что характерен для 15% укушенных по стране и для 40% дальневосточного региона, добавляются:

  • очень тяжелое состояние с параличом;
  • бред с галлюцинациями;
  • потеря чувства реальности, времени и ориентировки;
  • припадки по типу эпилепсии;
  • нарушенное дыхание;
  • перекошенное лицо и онемевший язык;
  • кровавая рвота вследствие кровотечения в желудке.

Прогноз при этих двух сценариях неблагополучный — высока вероятность инвалидности либо летального исхода, особенно для сибирского и дальневосточного подтипов энцефалита.

 

Полиомиелитический и полирадикулоневритический сценарии

Для этих форм инфекции характерны сбои со стороны органов движения и мышечной ткани. Это значит, что вирусный энцефалит вызвал поражение периферии нервной системы. Предвестник таких сценариев длится около 2 суток, сопровождается пониженной работоспособностью, вялостью.

Далее пострадавшего накрывает волна симптомов:

  • покалывание, слабость и подергивание в мускулах конечностей и различных частях тела;
  • признаки мозгового поражения в сопровождении лихорадки;
  • частичный паралич (парез) груди, шеи, плеч;
  • запрокинутая либо свисающая голова;
  • сгорбленная либо неестественно выпрямленная спина;
  • сильная боль в затылке;
  • нарастание нарушений движения;
  • восходящий характер параличей.

Оба сценария энцефалитной инфекции имеют негативный прогноз — спустя 3 недели у больного наступает необратимая атрофия пораженной вирусом мышечной ткани. Высока доля инвалидов, переболевших этими формами энцефалита.

Лечение клещевого вирусного энцефалита

Заразившийся клещевым энцефалитом, профилактика в виде вакцины которому не проводилась, нуждается в немедленной помощи, а при развитии грозных симптомов — в госпитализации.

Медицинская помощь, в качестве недопущения заражения сразу после укуса, предусматривает введение иммуноглобулина. Такой превентивный шаг позволяет на самом раннем этапе добиться угнетения вируса, пока не сформирован полноценный вирион. Поэтому введение оправдано в первые 4 суток после клещевого укуса — в дальнейшем иммуноглобулин на возбудителей энцефалита попросту не действует.

Инъекция ставится с расчетом 0,1 мл на каждый килограмм веса укушенного спустя первые 48 часов после факта клещевой атаки, 0,2 мл — на 3 и 4 сутки.

Важно! Иммуноглобулин — белок, поэтому принадлежит к аллергенам. Если к нему выявлена непереносимость, то в качестве защитной меры против вирусной активности назначается йодантипирин, интерферон и иные противовирусные медикаменты.

Лечение лиц с картиной симптомов заключается в госпитализации, постельном режиме, специальной диете и специфической терапии.

В качестве лечебных средств применяют препараты:

  • сывороточного иммуноглобулина;
  • гомологичного этиотропного гамма-глобулина;
  • гомологичного полиглобулина;
  • ферментной рибонуклеазы;
  • интерферона;
  • глюкокортикоидов;
  • солей калия;
  • витаминов С и группы В.

Дополнительно проводятся мероприятия для поддержки жизненно важных функций — кислородная маска, контроль за солевым балансом, уменьшение интоксикации.

Статистика клещевого энцефалита по регионам России и прогноз

Из года в год клещевой энцефалит продолжает уносить десятки жизней россиян, а тысячи оставляет пожизненно инвалидами. Традиционно страдает население восточных регионов, но и на западе не все радужно.

В Роспотребнадзоре привели статистику за прошлый год по укушенным и заболевшим энцефалитом. Лидерами по клещевым атакам оказались Алтай, Вологда, Томск, Киров и Кемерово.

Чуть более благополучно в районах Костромы, Тюмени, Удмуртии, республики Тыва, по Новгороду, Новосибирску, Калининграду, Иркутску, Красноярску.

Касаемо заражения, наибольший процент вспышек зафиксировали:

  • по Красноярскому Краю (на каждые 100 тысяч проживающих было выявлено 13,4 инфицированных);
  • по Алтаю (9,3 инфицированных);
  • по Томской области (6,88 инфицированных);
  • по Кировской области (5,46 инфицированных);
  • по Костромской области (5,05 инфицированных).

Важно! За прошлый 2016 год вирус энцефалита унес жизни 32 россиян.

Прогноз по западному подтипу — 10% инвалидов и 2% смертей, по сибирскому — 20% инвалидов и до 25% смертей, по дальневосточному — 20% инвалидов и 40% смертей.

Защита от заражения энцефалитом

Лучшей профилактической мерой остается вакцинация, при ее отсутствии — заблаговременное введение иммуноглобулина, что даст эффект на месяц.

Не стоит пренебрегать индивидуальной защитой — нанесением на одежду акарицидов, на тело — репеллентов. Одеваться, отправляясь на природу, следует в вещи, закрывающие конечности, светлых тонов. На них сразу видно ползущего по ткани паучка.

На приусадебном участке стоит обработать растительность инсекто-акарицидами, уничтожающими поселившихся паразитов.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

© 2018 Bug attack